言语暗昧不清、喝水频频呛咳、进食贫困……这是许多帕金森病患者的“无声窘境”。在上海交通大学医学院附庸瑞金病院，神经外科主任医师李殿友见到过许多有着近似症状的患者。作为神经系统退行性疾病，帕金森病尚无法根治，其激勉的构音与吞咽羁系，严重影响着患者的生计质地和人命安全。

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　　《中共中央对于制定国民经济和社会发展第十五个五年筹画的提议》指出，“推动中医药传承蜕变，促进中西医褪色”。

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　　近日，上海交通大学医学院附庸瑞金病院与上海传承诱掖医学不时所麇集完成一项临床不时，将列入国度级非物资文化遗产代表性技俩名录中的“中医诊疗法（古本易筋经十二势诱掖法）”，与帕金森脑深部电刺激（DBS）术后康复相褪色，在帕金森构音羁系的治疗上获取新突破。不时后果发表于国际期刊《核心神经系统神经科学与治疗学》。

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　　这一“会通古今”的医学探索，为帕金森病患者带来了康复新旅途，也为中西医会通治疗神经退行性疾病提供了新范式。

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　　当中医诱掖法遇受骗代医学

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　　帕金森病是一种神经系统退行性疾病，主要症状为静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势特殊等。《中国帕金森病治疗指南（第四版）》夸耀，我国65岁以上老年东谈主群中，帕金森病患病率为1.7%。

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　　帕金森病患者常面敌手抖、动作迟缓等症状，而构音羁系这一“隐形困扰”往往被冷漠——患者讲话声息细小、沙哑浑沌，影响斟酌、吞咽和呼吸，约90%的帕金森病患者同期伴有语言及吞咽羁系。“这些症状容易酿成进食贫困，导致养分不良；因吸入性肺炎导致的并发症，更是帕金森病患者致死率高的进攻原因。”李殿友说。

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　　2001年起，李殿友运转不时帕金森病的构音和吞咽羁系问题。早期帕金森病不错通过药物阻抑，对于药物疗效减退或出现严重反作用的患者，可通过 脑深部电刺激术（DBS）， 植入电极向特定脑区发送电脉冲，显赫缓解震颤、僵硬、畅通迟缓等症状。跟着病程进展，药物或手术步地皆难以处理后期的吞咽和发声难题，需要加入康复老师，以保管功能。励-协夫曼言语烦闷（LSVT）疗法是现在国际公认的灵验疗法，但存在疗程长、生效慢的局限。

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　　机会发生在2016年。那时李殿友在海酬酢流学习，斗殴到LSVT疗法的核心要求：昂首、张嘴、用劲发声。一个念念法在他的脑海中判辨出来：“我一看这个动作顺次，这未便是我们古本易筋经十二势诱掖法的第九势——卧虎扑食势吗？”

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　　念念法的萌发并非有时。2011年，出于对中医诱掖术的兴致，李殿友运转学习古本易筋经十二势诱掖法，并在2012年稳妥拜师，成为传承东谈主。

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　　于是，李殿友与该项非遗的代表性传承东谈主、上海传承诱掖医学不时所不时员严石卿组建起不时团队，将古本易筋经十二势诱掖法融入帕金森病的临床治疗与康复，共同研发出“易筋经卧虎扑食势”姿势-声息详细疗法（以下简称“详细疗法”）。

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　　上海瑞金病院功能神经外科医师指挥帕金森病患者奉行“易筋经卧虎扑食势”姿势－声息详细疗法。受访者供图

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　　守正蜕变 协同诊疗奉行冲破壁垒

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　　“帕金森病在中医里属于‘颤证’，多与肝风内动、气血亏虚干系。而古本易筋经十二势诱掖法能逐经指挥经络、濡养脏腑。”严石卿在接管中青报·中青网记者采访时说，其中“卧虎扑食势”对应足厥阴肝经，可调遣精血输布，调畅气机，濡养筋脉和行为百骸，米兰体彩促进机体表里均衡。而肝经条达亦可调遣情志，改善帕金森病的多组症状。

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　　“构音羁系看似是舌头、嗓子的问题，实则是一个系统工程：最初要让口唇舒张开，其次要让舌头天真，临了要保证气谈畅通，气能充沛地冲出来，声息智商明晰。”严石卿解释，卧虎扑食势大约活化面部神经，通过动作引导使督脉气血循行顺畅、改善行为痉挛，虎啸发声诱掖则能改善咽喉部肌肉的力量和相助性，同期有助于指挥肝气，改善帕金森病东谈主的阴毒、抑郁神气。

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　　传统的卧虎扑食势要求十指撑地、俯卧，这对帕金森病患者来说难度太大。为了适配患者的体魄要求，团队进行了优化，把俯卧改成站姿，让患者双手平撑在桌子上，保留昂首挺胸、十指撑捏、后足大趾发力等核心重点，既确保疏肝理气、舒展胸廓的诱掖功效，又兼顾安全性与可捏续性，让体弱患者也能坚捏造就。

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　　“好多帕金森病患者气血亏虚、膂力不支，强行造就可能毁伤筋骨。”严石卿解释，中医珍惜谨慎“适配性”，牛牛要凭证患者的证型调整决策。“这种改变不是背离传统，而是守正蜕变。要守住‘辨证施导’的诊疗原则，更要让中医诱掖适配当代临床需求，简直造福患者。”

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　　“在疾病诊疗层面，手术是中医诱掖法无法替代的；但对于术后那些详尽的、生计化的康复问题，中医诱掖法就能阐明大作用。”严石卿说，“医者的核心是求实，知谈我方的所长和短板在哪儿，联手为患者就业。”

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　　65岁的张爷爷有15年的帕金森病史，并在5年前接管了手术治疗。跟着年级的增大，发声贫困和喝水呛咳的问题运转出现。在尝试详细疗法后，喝水呛咳的问题坐窝得到了改善。

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　　这种“立竿见影”的效果，成为患者坚捏康复的进攻能源。“莫得短期效果，就莫得恒久效果。”严石卿说，“通过一次次短期的正向响应，患者冉冉累积信心，甘心恒久坚捏康复老师，功能就能更好。”

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　　蜕变研发的“易筋经卧虎扑食势”姿势—声息详细疗法，源自古本易筋经十二势诱掖法“卧虎扑食势”。受访者供图

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　　把中医机灵推向国际舞台

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　　要让中医机灵被国际医学界招供，需要用科学形势考证其灵验性。

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　　“中医谨慎劝诫，而西医注意量化、规范化，这是我们面对的第一个难题。”李殿友说。

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　　为此，严石卿小组为不时提供了坚实的中医表面撑捏与精确的诱掖技法指挥，李殿友小组则搭建了科学的考证框架，两边高效协同。

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　　为了保证不时的严谨性，团队蓄意了与LSVT疗法及空缺对照的对比现实：一组不接管治疗，另一组采选LSVT疗法，第三组采选融入卧虎扑食势核心动作的详细疗法。“我们只改变一个变量：将坐着发声改为弓步馈遗、手指撑捏的卧虎扑食姿态，明确中医诱掖法带来的效果各异。”李殿友说。

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　　现实初期，团队招募了48名患者，经过筛查后，最终细目了34名帕金森DBS术后构音羁系患者，进活动期4周、每周4次、每次1小时的康复老师。为了客不雅评估效果，团队还麇集康复科编写评估软件，研发“虎啸音”及时响应式老师本领，对患者的言语功能进行全程量化跟踪。

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　　不时收尾夸耀，该详细疗法不仅显赫改善患者言语功能，在吞咽功能和畅通症状改善上更具上风，疗效可捏续1至6个月，且安全性细腻。

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　　怎样把中医机灵推向国际学术舞台？中医表面体系与西方医学话语体系的各异亦然团队面对的一大挑战。

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　　面对“易筋经”“卧虎扑食势”等中医见识无英文对应翻译的难题，团队坚捏用拼音标注并辅以科学阐释。“我们莫得把‘易筋经’翻译成‘东方瑜伽’，而是翔实解释了‘诱掖’‘筋络’这些特闻明词，阐释其‘经络珍惜、脏腑濡养’的核神思理。”严石卿说，“这是从0到1的突破，为后续中医诱掖法走向国际奠定了基础。”

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　　最终，这份长达84页的学术论文，经过严格的匿名评审与专科质询，班师发表于《核心神经系统神经科学与治疗学》。“这篇著述的道理，不仅在于证明了详细疗法的灵验性，更为中医走向宇宙提供了可复制的模式。”严石卿说。

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　　“天然帕金森病无法治疗，但手术、药物及中医诱掖法康复老师，能形成三位一体的模式，为患者提供一根‘手杖’，让他们在患病进程中走得更稳、走得更远。”在严石卿看来，这场中西医会通的探索，让传统中医机灵与当代诊疗需求褪色得更紧密。“中医诱掖术不是尘封的古董，而是经过千年奉行考试的瑰宝，考究诊疗。”

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　　“但愿年青东谈主能冲破学科壁垒，既要深挖中医的精华，也要善用西医的科学器用，让传统医学机灵在当代诊疗中爽朗腾达。”在李殿友看来，中西医褪色不是肤浅的“1+1”，而是“表面互补、本领协同、疗效重复”的深度会通，“这是破解好多慢性病诊疗难题的要道，亦然推动健康中国培植的进攻力量”。

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　　中青报·中青网记者 余冰玥